Clinical trial (study) comparing the efficacy and safety of valacyclovir used in the prevention and treatment of primary cytomegalovirus (CMV) infection in pregnant women depending on the used drug dose.

2023-508643-46-00 Protocol POL PRENATAL CMV Therapeutic exploratory (Phase II) Ongoing, recruiting

Start 2 Aug 2024 · Status Ongoing, recruiting · 1 EU/EEA countries · 2 sites · Protocol POL PRENATAL CMV

Overview

Sponsor-declared trial summary

Phase Therapeutic exploratory (Phase II)
Status Ongoing, recruiting
Participants planned 200
Countries 1
Sites 2

primary cytomegalovirus (CMV) infection

The aim of the study is to compare the efficacy and safety of valacyclovir in the prevention of transmission and treatment of intrauterine infection in pregnant women with primary CMV infection in a dose-dependent manner.

Key facts

Sponsor
Instytut Matki I Dziecka
Participant type
Patients
Age range
18-64 years
Gender
Female
Therapeutic area
Diseases [C] - Female Urogenital Diseases and Pregnancy Complications [C13]
Trial duration
2 Aug 2024 → ongoing
Decision date (initial)
2024-02-26
Transition trial
No
Low-intervention
No
Rare-disease indication
No
Vulnerable population
Yes
Funding sources
Agencja Badań Medycznych

Trial design

CTIS Part I — objectives, methods, condition coding

Main objective

Scope: Efficacy, Prophylaxis, Therapy, Safety

The aim of the study is to compare the efficacy and safety of valacyclovir in the prevention of transmission and treatment of intrauterine infection in pregnant women with primary CMV infection in a dose-dependent manner.

Secondary objectives 3

  1. Comparison of the efficacy of valacyclovir in the prevention of transmission and treatment of intrauterine infection in pregnant women with primary cytomegalovirus infection according to the drug dose used.
  2. Safety evaluation of valacyclovir depending on the drug dose used.
  3. Evaluation of patients' adherence to therapeutic recommendations depending on the drug dose used.

Conditions and MedDRA coding

primary cytomegalovirus (CMV) infection

VersionLevelCodeTermSystem organ class
20.0 LLT 10009703 CMV infection 10021881

Study design 5 periods

#TitleAllocationBlindingRoles blindedArms
1 Prescreening przed 10 (±6) tygodniem ciąży (pacjentki bez potwierdzenia aktywnej infekcji CMV)
Pacjentka podpisuje Formularz Świadomej Zgody na udział w prescreeningu. Faza prescreeningu dla 4000 Pacjentek obejmie diagnostykę CMV: przeciwciała przeciwko CMV w klasach IgM i IgG oraz awidność przeciwciał IgG Dopiero po potwierdzeniu cech aktywnego zakażenia, możliwy jest udział w Badaniu Klinicznym.
Not Applicable None
2 Wizyta 1 przesiewowa w 10 (±6) tygodniu ciąży (dotyczy wszystkich pacjentek)
Wszystkie zaplanowane niniejszym Protokołem badania kwalifikacyjne muszą zostać zakończone i poddane weryfikacji w celu potwierdzenia, że Pacjentki spełniają wszystkie kryteria włączenia przed podaniem pierwszej dawki BPL. Badacz zbiera podstawowe dane demograficzne i kliniczne Pacjentki. Badacz przeprowadza badanie fizykalne, wykonuje pomiar parametrów życiowych oraz zleca Pacjentce badania laboratoryjne oraz USG ciążowe.
Not Applicable None
3 Randomizacja, okres leczenia i wizyty kontrolne
Pacjentki ciężarne z pierwotną infekcją wirusem cytomegalii, spełniające kryteria włączenia do Badania i niespełniający kryteriów wyłączenia będą randomizowane ze stratyfikacją ze względu na przypuszczalny moment, w którym doszło do zakażenia (okołokoncepcyjnie czy w I trymestrze) szacowanego na podstawie wartości awidności przeciwciał przeciwko CMV w klasie IgG.
Randomised Controlled None Grupa 1: Pacjentki otrzymujące walacyklowir w dawce 4g/dobę przez okres maksymalnie 16 tygodni.
Grupa 2: Pacjentki otrzymujące walacyklowir w dawce 8g/dobę przez okres maksymalnie 16 tygodni.
4 Follow-up po zakończeniu leczenia
Odbędą się 3 wizyty follow-up, w ramach których oceniony zostanie stan zdrowia Uczestniczki i płodu. Badacz zbierze wywiad medyczny, dokona pomiarów parametrów życiowych, wykona USG ciąży i rezonans magnetyczny płodu oraz przeprowadzi z Uczestniczką wywiad w kierunku możliwych zdarzeń niepożądanych.
Not Applicable None
5 Badanie noworodka po porodzie i ocena stanu Pacjentki
W okresie pierwszych 21 dni po porodzie, noworodkom zostaną wykonane badania masy urodzeniowej, długości ciała, obwodu głowy, badania laboratoryjne, badanie molekularne, badanie audiologiczne oraz badanie obrazowe: USG jamy brzusznej, USG przezciemiączkowe. Powyższa diagnostyka ma na celu identyfikację skutków transmisji zakażenia CMV od matki do płodu.
Not Applicable None

Eligibility criteria

Principal inclusion / exclusion criteria as submitted by sponsor

Inclusion criteria 5

  1. Pregnant women aged 18 years and older.
  2. The presence of IgG antibodies to CMV, whose previous result in the current pregnancy was negative (seroconversion) and/or antibodies to CMV in the IgM and IgG classes with low avidity (below 50% or index marked by the laboratory as low avidity)
  3. The presence of the above-mentioned antibodies before 16 weeks of pregnancy.
  4. Giving written informed consent to participate in the study.
  5. Confirmed singleton or twin pregnancy.

Exclusion criteria 9

  1. Pregnant women aged under 18.
  2. Known allergy or hypersensitivity to valacyclovir or acyclovir.
  3. Mental disorder or intellectual disability.
  4. Renal disease, abnormal liver function parameters, chronic diseases.
  5. A patient who participated in any other clinical trial 3 months before enrollment in the study.
  6. Positive result of screening tests for viral diseases performed routinely in accordance with the standard of perinatal care (HBV, HIV, HCV), active/recent TOXO infection, WR.
  7. Patients not vaccinated against tuberculosis.
  8. Contraindications to magnetic resonance imaging.
  9. Multiple pregnancy (more than twins).

Endpoints

Primary and secondary outcome measures (English text)

Primary endpoints 1

  1. Percentage of newborns in whom CMV DNA was not detected in the amniotic fluid in the compared groups (assessed at visits 4 and 5).

Secondary endpoints 5

  1. CMV DNA replication level in fetal blood according to CMV DNA replication level in maternal blood (assessed at visit 5).
  2. Platelet count in the fetus depending on the dose of drug used (assessed at visit 5)
  3. Percentage of missed doses of a drug in the compared groups (assessed by interview at each visit, from 1 to 5).
  4. The percentage of newborns in whom the presence of CMV DNA in the amniotic fluid was not detected in the compared groups depending on the level of virus replication in the amniotic fluid (assessed on visits 4 and 5).
  5. Assessment of the frequency of adverse events in the study groups.

Investigational products

Investigational medicinal products (IMPs), comparators, placebo, auxiliary

Test 1

Valaciclovir

SUB00003MIG · Substance

Active substance
Valaciclovir
Pharmaceutical form
FILM COATED TABLET
Route of administration
ORAL
Max daily dose
8 g gram(s)
Max total dose
896 g gram(s)
Max treatment duration
16 Week(s)
Authorisation status
Authorised
ATC code
- — -
Marketing authorisation
-
Paediatric formulation
No
Orphan designation
No
Modified vs. Marketing Authorisation
No

Sponsors and contacts

Sponsor organisations, regulatory contacts, third parties

Instytut Matki I Dziecka

Sponsor organisation
Instytut Matki I Dziecka
Address
Ul Marcina Kasprzaka 17 A
City
Warsaw
Postcode
01-211
Country
Poland

Scientific contact point

Organisation
Instytut Matki I Dziecka
Contact name
Klinika Położnictwa

Public contact point

Organisation
Instytut Matki I Dziecka
Contact name
Klinika Położnictwa

Third parties 3

OrganisationCity, countryDuties
Cefea Sp. z o.o. S.K.
ORG-100015378
Warsaw, Poland Code 14
Medicofarma S.A.
ORG-100001605
Radom, Poland Code 14
Masha Regulatory Service Anna Jelitto
ORL-000003460
Warsaw, Poland On site monitoring, Code 11, Code 12, Code 5, Code 8

Locations

1 EU/EEA country · 2 investigational sites

By country

CountryMS statusPlanned subjectsSites
Poland Ongoing, recruiting 200 2
Rest of world 0

Investigational sites

Poland

2 sites · Ongoing, recruiting
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Olsztynie
Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Ul. Zolnierska 18, 10-561, Olsztyn
Instytut Matki I Dziecka
Klinika Położnictwa i Ginekologii, Ul Marcina Kasprzaka 17 A, 01-211, Warsaw

Country notifications

Trial-start, recruitment-start, end and early-termination notifications submitted per Member State

Country Trial startTrial end Recruitment startRecruitment end Early termination
Poland 2024-08-02 2024-08-14

Results and documents

Annex IV summary of results, Annex V layperson summary, and all documents registered in CTIS for this trial

Documents 10 files

Public protocol annexes, IB summaries, regulatory submissions and post-authorisation documents registered in CTIS.

TypeTitleVersion
Protocol (for publication) D1_Protocol 2023-508643-46-00 5.0
Protocol (for publication) D1_Protocol signature page 2023-508643-46-00_redacted 3.0
Recruitment arrangements (for publication) K1_Recruitment arrangements 2
Recruitment arrangements (for publication) K2_Recruitment material_poster 1
Subject information and informed consent form - Extract (for publication) L1_SIS and ICF_tracked changes 5.0
Subject information and informed consent form (for publication) L1_SIS and ICF 5.0
Subject information and informed consent form (for publication) L2_SIS and ICF_Attachment 2.0
Subject information and informed consent form (for publication) L3_GP Letter 2.0
Summary of Product Characteristics (SmPC) (for publication) E2_SmPC Vaciclor 30
Synopsis of the protocol (for publication) D1_Protocol synopsis PL 2023-508643-46-00 2.0

Application history

4 submissions — initial application plus substantial / non-substantial modifications

#TypeCodeSubmittedReference MSConclusionDecision date
1 INITIAL IN 2023-10-27 Poland Acceptable with conditions
2024-02-19
2024-02-26
2 SUBSTANTIAL MODIFICATION SM-1 2024-06-13 Poland Acceptable
2024-07-29
2024-08-02
3 SUBSTANTIAL MODIFICATION SM-2 2025-06-02 Poland Acceptable
2025-07-28
2025-08-29
4 SUBSTANTIAL MODIFICATION SM-3 2026-01-01 Poland Acceptable
2026-03-07
2026-03-10